|
Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) donio je 21. siječnja 2009. nove Pravilnike koji predviđaju značajne izmjene u ostvarivanju prava osiguranih osoba na lijekove, te ortopedska i druga pomagala.
Iz Pravilnika o načinu izdavanja lijekova na recept izdvajamo tek poboljšicu za kronične bolesnike koji trajno uzimaju isti lijek i imaju pravo na tzv. "ponovljivi recept" na kojem se propiše lijek za razdoblje do 6 mjeseci, s tim da se lijek preuzima u istoj ljekarni.
Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava na ortopedska i druga pomagala , u koji su ugrađene i odredbe Odluka i Direktiva Komisije i Vijeća Europske unije, sadrži dosta promjena u odnosu na dosadašnji.
Navodimo neke od novina i poboljšica:
- pomagala propisuje i Potvrdu ispunjava izabrani liječnik opće medicine, pedijatar ili stomatolog, a temeljem medicinske dokumentacije i prijedloga liječnika - specijaliste;
- za većinu pomagala nije potrebno odobrenje Liječničkog povjerenstva niti ovjera na šalterima HZZO-a, a pomagala se podižu kod dobavljača s kojima HZZO ima ugovor;
- odobravaju se, u pravilu, nova pomagala - bez obveze povrata.
- Kada su u pitanju koncentrator kisika i neka pomagala za slijepe osobe, može se odobriti i korišteno, ali servisirano i ispravno pomagalo, uz obvezu povrata HZZO-u;
- participacija u cijeni pomagala iznosi 20% od pune cijene novog pomagala, rezervnog dijela ili potrošnog materijala, a kad osigurana osoba dobiva korišteno pomagalo plaća 50% od onoga što bi platila da je riječ o novom pomagalu. Participaciju ne plaćaju djeca do navršene 18. godine života, te osobe koje imaju dopunsko osiguranje. Posebna procedura oslobađanja od participacije predviđena je za osobe s niskim mirovinskim cenzusom. Za stomatološka pomagala, osobe iznad 65 godina plaćaju participaciju koja ne može biti manja 15,03 od proračunske osnovice.
- rokovi uporabe pomagala određuju se prema dobi osigurane osobe, pri čemu su odrasle osobe svrstane u grupu od 18. do 65. i preko 65 godina;
- utvrđen je garantni rok za pojedina pomagala, koji obvezuje HZZO i isporučitelja;
- utvrđene su kazne za liječnike opće medicine koji krše odredbe Pravilnika ili ne postupe po prijedlogu liječnika-specijaliste.
Dio Pravilnika o ortopedskim pomagalima je i Popis pomagala koje odobrava HZZO, sa svim uvjetima. Temeljem toga sačinili smo skraćenu tablicu s općom informacijom o pomagalima koja se najčešće koriste. Tablicu možete vidjeti, uz ovaj isti članak, u časopisu TREĆA STAZA.
|
